Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի ախտանիշները բնորոշ և սպեցիֆիկ չեն, ինչպես դա կարող է թվալ առաջին հայացքից: Ահա թե ինչու ժամանակակից ուրոլոգիայում և անդրոլոգիայում անպտղությունը գնալով ավելի է ախտորոշվում ամենաակտիվ վերարտադրողական շերտի տղամարդկանց մոտ՝ 25-ից 40 տարեկան: Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձը մի շարք գործառույթներ կատարող օրգան է՝ արգելք, արյան մակարդումը կարգավորող, էնդոկրին, վերարտադրողական, կուպուլյատիվ (սեռական), միզապարկի սփինտերի դեր։Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի նշանները և դրա ախտանիշները բազմակողմանի են, հատկապես քրոնիկական ձևով. դրանք ծածկում են օրգանի բոլոր գործառույթները և հաճախ դժվարացնում են ախտորոշումը:
Տղամարդկանց մոտ սուր պրոստատիտի ախտանիշները
Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի ո՞ր ախտանիշները պետք է ստիպեն ձեզ ուշադրություն դարձնել դրանց և դիմել բժշկի: Յուրաքանչյուր տղամարդ, հատկապես երիտասարդ և սեռական ակտիվ տարիքում, պետք է իմանա ստորին սեռական տրակտի բորբոքման նշանների և շագանակագեղձի սկզբնական հիվանդության հնարավոր կլինիկայի մասին: Շատ երիտասարդներ հետաձգում են ուրոլոգի այցելությունը՝ մտածելով, որ այս հիվանդությունը պատկանում է ավելի մեծ տարիքային խմբի։
Կարևոր.
Շագանակագեղձի բորբոքումը հիմնված է գործոնների համալիրի վրա, որոնք սկսում են գործել հենց 20-30 տարեկանում։
- Սեռական ինֆեկցիաներն առաջինն են, որ հրահրում են բորբոքման ակտիվ կամ դանդաղ ընթացքը: Քլամիդիան, միկոպլազմայի վարակը, գոնորեան, տրիխոմոնիազը, գարդներելոզը սկիզբ են դնում միզուկի բորբոքմանը, որի դեմ հնարավոր է գեղձի բորբոքման զարգացում։Պարզ հերպեսի, մարդու պապիլոմայի, CMV վիրուսները, եթե չեն առաջացրել գեղձի բորբոքում, ապա զգալիորեն սրում են սեռավարակների ընթացքը և «ճանապարհ են բացում» օրգանի հյուսվածքի բակտերիաների համար։Սեռական օրգանների վարակների ֆոնին օպորտունիստական ֆլորան (ստաֆիլոկոկներ, Էշերիխիա կոլի) հաճախ հանգեցնում է շագանակագեղձի հիվանդության։Երբ ախտորոշվում է, հաճախ հայտնաբերվում է խառը ֆլորա:
- Հիվանդությունը հրահրող գործոններից է երկարատև նստած աշխատանքը։Նման մասնագիտական վտանգները կամ սովորությունը բացասաբար են անդրադառնում շագանակագեղձի առողջության վրա:
- Առիթմիկ սեռական կյանքը՝ դրա հազվադեպությունը կամ պատահականությունը, հոգեբանական խնդիրները, որոնք առաջացնում են սերմնաժայթքման ուշացում կամ բացակայություն, էրեկտիլ դիսֆունկցիա, հաճախակի ձեռնաշարժություն, զգալիորեն խախտում են գեղձի զարկերակային և երակային արյան հոսքի հավասարակշռությունը:
- Ցրտի ազդեցությունը գոտկատեղի, որովայնի և վերջույթների վրա՝ ձմեռային սպորտաձևեր և հանգիստ, հիպոթերմային հետ կապված մասնագիտական վտանգներ, առաջացնում են գեղձի հյուսվածքների անդառնալի փոփոխություններ:
Սեռական վարակները, քրոնիկ հիպոթերմիան, երակային արյան լճացումը և շագանակագեղձի սեկրեցները հիմք են դնում քրոնիկ պրոստատիտի ձևավորմանը.. . . Տարբեր ձևերի պրոստատիտի բորբոքման ախտանիշները զուգակցվում են երեք սինդրոմների մեջ՝ ցավոտ, սեռական և դիզուրիկ (միզարձակման խանգարում): Դրանցից մեկի գերակշռությունն է բժշկի՝ ուրոլոգի, սեքսապաթոլոգի, թերապևտի կամ վիրաբույժի այցելության պատճառ։Բժշկի զգոնությունն ու որակավորումը կորոշեն ապաքինման գործընթացի արագությունը։
Սուր պրոստատիտը, որի ախտանիշները նկատվում են սեռական օրգանների ակտիվ վարակից հետո կամ դրա հետ միաժամանակ, բնութագրվում են հետևյալով.
- Անհանգստություն և ցավ միզելու ժամանակ:
- Կտրում միզելու սկզբում կամ վերջում.
- Զուգարանից օգտվելու հաճախակի և կեղծ ցանկություն.
- Ցավ հետանցքի շրջանում, հատկապես նստած ժամանակ:
- կեղտոտման ժամանակ ցավ, ուղիղ աղիքի կուշտության զգացում։
- Լորձաթարային արտանետում միզուկից.
- Որովայնային ցավ, որը տարածվում է դեպի ազդր, քորոց, մեջք:
- Ջերմություն.
- Սեռական դիսֆունկցիաներ.
Յուրաքանչյուր հիվանդ ունի ախտանիշների տարբեր աստիճանի ծանրություն: Բացի այդ, միայն որոշակի ախտանիշ կարող է գերակշռել. Բայց հաճախ սուր պրոցեսն ընթանում է աննշան ախտանիշներով, ինչը ապահովում է հաճախակի քրոնիկություն և քրոնիկ պրոստատիտի հայտնաբերված դեպքերի աճ։
Պրոստատիտի առաջին նշանները
Պրոստատիտի առաջացման ախտանշանները հայտնվում են երիտասարդ տղամարդկանց մոտ սուր շնչառական վարակների քողի տակ կամ սեռական օրգանների դասական վարակի տեսքով: Կախված հարուցչի տեսակից, սուր պրոցեսի նշանները կարող են վառ կամ ջնջվել:
Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի ախտանիշները, որոնք առաջացել են գոնոկոկներով, Staphylococcus aureus-ով, Escherichia coli-ով, ինչպես նաև ներհիվանդանոցային վարակով (միզուղիների մանիպուլյացիաներից հետո) բնութագրվում են հետևյալով.
- Հիվանդին կտրուկ բռնում է ցրտահարություն, որը տևում է կես ժամից մինչև երկու ժամ և ավարտվում քրտինքով։
- Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38 - 40 ° C:
- Բնութագրվում է թուլությամբ, ծանր թուլությամբ:
Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի առաջին ախտանշանները չեն կարող ուղեկցվել կոնքի հատվածում, ուղիղ աղիքի և աճուկի շրջանում բնորոշ ցավով.. . . Նաև սեռական թուլությունը բնորոշ չէ։Ընդհակառակը, հիվանդության կատարալ առաջին փուլը դրսևորվում է չափից ավելի գրգռվածությամբ և վաղ սերմնաժայթքումով։
Կարևոր.
Միզասեռական քլամիդիան, որը հաճախ առաջացնում է քրոնիկ պրոստատիտ, սկզբում ունենում է միայն թեթև դիզուրիկ ախտանիշներ։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում պրոստատիտը տղամարդկանց մոտ՝ առաջացած ֆլորայի հեմատոգեն կամ լիմֆոգեն մուտքով շագանակագեղձի հյուսվածք: Հիվանդության այս տեսակը, որն ուղեկցում է ընդհանուր սոմատիկ վարակիչ հիվանդություններին (սինուսիտ, կոկորդի ցավ, թոքաբորբ, թարախակույտ, պզուկային մաշկային հիվանդություններ) կարող է չնկատվել հիվանդի կողմից։Հիմքում ընկած հիվանդության ֆոնի վրա ջերմաստիճանը կրկին բարձրանում է, և թունավորման ախտանշաններն ավելանում են, կարող են զարգանալ թեթև դիզուրիկ երևույթներ և որովայնի ցավ։
Տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պրոստատիտի ախտանիշները
Բակտերիալ կամ վիրուսային, կոնգրեսիվ կամ վարակիչ քրոնիկ պրոստատիտը, որի ախտանիշները տարբեր են, միավորված են նրանով, որ բորբոքային պրոցեսները, չնայած տարբեր հրահրող գործոններով պայմանավորված, հանգեցնում են երեք հիմնական դրսևորումների.
- Ցավային համախտանիշ.
- Միզարձակման խանգարում.
- Սեռական դիսֆունկցիա.
Պրոստատիտի հետ կապված ցավի ախտանիշները նույնպես բաժանվում են երեք տեսակի.
- Extragenital - բնորոշ է ցավ ուղիղ աղիքի, մեջքի ստորին հատվածում, որովայնի շրջանում։
- Կոնքի ցավի ախտանշանները որպես այդպիսին չեն երևում, սակայն առկա է հետանցքի ընդգծված քոր, քորոց, պարեստեզիա, նևրոզ, ավելորդ քրտնարտադրություն.
- Սեռական օրգան - ցավ ամորձու հատվածում, գոտկատեղը՝ ամորձիներում, աճուկներում և պերինայում:
- Խառը.
Պրոստատիտի ժամանակ ցավի ախտանիշները ձևավորում են այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին է «տղամարդկանց մոտ կոնքի քրոնիկական ցավի համախտանիշը»:
Շագանակագեղձի քրոնիկական ձևի բորբոքման ախտանիշները ուղեկցվում են էրեկցիայի, սերմնաժայթքման, լիբիդոյի նվազմամբ և խախտմամբ: Այս ֆոնի վրա ձևավորվում է նևրոզի նման սինդրոմ, որն ընթանում է ըստ սիմպաթիկ կամ պարասիմպաթիկ տեսակի։Առաջինը բնութագրվում է սրտի բաբախյունի նոպաներով, տենդով, երեկոյան սուբֆեբրիլ վիճակով, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններով, անուշադրությամբ։Երկրորդի համար՝ ցերեկային քնկոտություն, հոգնածություն, գիշերային անքնություն, հիպոքոնդրիա, քրտնարտադրություն, քաշի ավելացում, կոկորդում գոյացություն, ավելորդ թուք:
Դիզուրիկ երեւույթներից նկատվում է միզակապության ավելացում, միզապարկը դատարկելու դժվարություն, կաթոցներ, առվակի աննշանություն։Նման նշանները ընդգծված նմանություն ունեն ադենոմայի հետ, ինչը երբեմն բարդացնում է ախտորոշումը։
Կարևոր.
45 տարեկանից հետո տղամարդկանց մոտ քրոնիկ պրոստատիտը հաճախ տեղի է ունենում շագանակագեղձի հիպերպլազիայի հետ միաժամանակ:
Խրոնիկական ձևով նկատվում է սպերմատորխիա և պրոստատորիա՝ միզուկից շագանակագեղձի սեկրեցիա՝ սերմնահեղուկի հետ համատեղ՝ օրգանների ատոնիայի պատճառով։
Ասիմպտոմատիկ պրոստատիտ
Շագանակագեղձի բորբոքումը միշտ չէ, որ սիմպտոմատիկ է: Հաճախ տղամարդը սովորում է հիվանդության մասին, օրինակ, երբ երեխայի պլանավորման ժամանակ ուլտրաձայնային ախտորոշում է կատարում։Նրանք հայտնաբերում են շագանակագեղձի հյուսվածքներում կալցիֆիկացումներ, ջնջված ծորաններ, գեղձի մեծացում կամ փոքրացում, սկլերոզ, արյան հոսքի խանգարում ըստ դոպլերսոնոգրաֆիայի, շագանակագեղձի և փոքր կոնքի պլեքսի երակների վարիկոզ լայնացում։
Սիմպտոմատիկ պրոստատիտը երիտասարդ տղամարդկանց մոտ զարգանում է սեռական օրգանների ինֆեկցիաների, մասնավորապես՝ միզասեռական խլամիդիայով և միկոպլազմոզով վարակվելուց հետո։Հատկապես հաճախ ասիմպտոմատիկ պրոստատիտը գրանցվում է այդ հիվանդությունների ոչ ադեկվատ և թերի բուժումից հետո։Հաճախ սերմնաբջիջների հետազոտման ժամանակ հայտնաբերվում է սեռական բջիջների քանակի նվազում, ակտիվ շարժվող բջիջների նվազում, ագլյուտինացիա, լեցիտինի հատիկների նվազում։Հնարավոր են պարբերական սեռական անհաջողություններ, որոնք տղամարդը չի կարեւորում։
Պրոստատիտի սրացման ախտանիշները
Խրոնիկ պրոստատիտի սրացումը զարգանում է անբարենպաստ հրահրող գործոնների ազդեցության դեպքում՝ ընդհանուր սոմատիկ հիվանդություններ, հիպոթերմիա, անկանոն սեռական ակտիվություն, ալկոհոլի չարաշահում, միզասեռական օրգանների վարակիչ հիվանդությունների սրացում, ուղիղ աղիք:
Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի սրացման ախտանիշները նման են հիվանդության առաջացմանը: Առաջին պլան են մղվում ջերմաստիճանի բարձրացումը, ընդհանուր անբավարարությունը, հոգնածությունը, թուլությունը, դողերը։Աճում են հետանցքի ցավերը, ուղիղ աղիքի կուշտության զգացումը, աճուկի գոտկատեղը, պերինայում: Սեռական դիսֆունկցիան և նյարդայնությունը նույնպես սրվում են։Զուգարան գնալիս հիվանդները նշում են միզարձակման դժվարություն և ավելացում, հոսքի թուլացում, ցավ։
Պրոստատիտի որոշ տեսակների ընթացքի առանձնահատկությունները
Ինչպե՞ս է դրսևորվում պրոստատիտը տղամարդկանց մոտ իր տարբեր տեսակներով: Պայմանականորեն առանձնանում են հիվանդության մի քանի տեսակներ՝ կախված գերակշռող գործընթացից՝ վարակիչ, բակտերիալ, լճացած, թարախային։
Վարակիչ և բակտերիալ պրոստատիտ
Հայեցակարգը ներառում է հիվանդության մի քանի նոզոլոգիական ձևեր, ավելի ճիշտ տարբերակվում է ըստ պաթոգեն պաթոգենների տեսակների: Վարակիչ պրոստատիտը, որի ախտանիշները կարող են առաջանալ միայն պաթոգեն բակտերիաների և վիրուսների կողմից, կարող է առաջանալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող և պատեհապաշտ պաթոգեն ֆլորայի կողմից: Պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, որոնք սովորաբար բնակվում են տղամարդու միզասեռական տրակտում, հիվանդություն են առաջացնում միայն անբարենպաստ գործոններով: Ամենից հաճախ սերմնահեղուկի և մեզի ցանման ժամանակ հայտնաբերվում են էշերիխիա կոլի, ստաֆիլոկոկ, էնտերոկոկ: Սա բակտերիալ պրոստատիտ է:
Վարակիչ պրոստատիտը ճնշող մեծամասնությամբ գրանցվում է երիտասարդների շրջանում։Շագանակագեղձի այս տեսակ բորբոքումն ամենից հաճախ առաջացնում է քրոնիկություն և հանգեցնում անպտղության։
Կլինիկական պատկերը բնութագրվում է մեծագույն պայծառությամբ գոնորիայով, իսկ քլամիդիայով, միկոպլազմոզի և պատեհապաշտ պաթոգենների դեպքում ախտանշանները սակավ են, հետևաբար այն հաճախ հանգեցնում է քրոնիկ պրոստատիտի:
Թարախային պրոստատիտ
Պիոգեն ֆլորան ներկայացված է գոնոկոկներով, Pseudomonas aeruginosa-ով, Escherichia coli-ով, ստաֆիլոկոկի մետիցիլինի նկատմամբ կայուն շտամով: Այս միկրոօրգանիզմները արտազատում են մի շարք կործանարար ֆերմենտներ, բնութագրվում են շագանակագեղձի հյուսվածքների նկատմամբ ագրեսիվությամբ և, հետևաբար, սկսում են թարախային միաձուլում։Հաճախ թարախային պրոստատիտն ավարտվում է թարախակույտով, ֆլեգմոնով, պարապրոստատիտով, պարապրոկտիտով։
Թարախային գործընթացը հաճախ սկսվում է բակտերիաների կողմից, որոնք ներթափանցել են շագանակագեղձ հետևյալ եղանակներով.
- Այլ օրգանների թարախային օջախներից.
- Միզասեռական օրգանների բժշկական միջամտությունների համար. Հիվանդանոցային ֆլորան բնութագրվում է հակաբիոտիկների նկատմամբ բազմակի դիմադրությամբ, հետևաբար այն հանգեցնում է հենց թարախային պրոստատիտի։
Թարախային պրոստատիտը, որի ախտանշաններն առավել ցայտուն են, հաճախ առաջացնում են բարդություններ՝ միզուղիների և վզիկական-աղիքային ֆիստուլներ։Եվ նաև նման բակտերիաները հեշտությամբ ներթափանցում են դեպի երիկամներ, կոնք և կոճղեր՝ առաջացնելով դրանց քրոնիկական բորբոքում։
Կոնգրեսիվ պրոստատիտ
Այս տեսակի հիվանդության մեկուսացված ընթացքը գործնականում բացառվում է, քանի որ լճացած պրոցեսների ֆոնի վրա մանրէաբանական ֆլորան կցվում է, և այս տեսակը ձեռք է բերում ընթացքի վարակիչ ձև: Ամենից հաճախ ուրոլոգները նման ախտորոշում են կատարում, եթե կենսանյութի պատվաստման մեջ բակտերիաներ չեն մեկուսացվել։Որպես կանոն, 2-3 շաբաթ անց կատարվող անալիզն արդեն դրական արդյունք կտա բակտերիալ ֆլորայի համար։
Երակային արյան լճացում հաճախ նկատվում է երակների վարիկոզ լայնացման, ուղիղ աղիքի պաթոլոգիայի, կոնքի ուռուցքների, հիպոդինամիայով։Շագանակագեղձի սեկրեցիայի արտահոսքի խախտումը, որն առավել հաճախ նկատվում է սեռական դիսֆունկցիաների և անկանոն սեռական ակտիվության դեպքում, հանգեցնում է լճացման և բորբոքման նախադրյալների։Կոնգրեսիվ պրոստատիտը, որի ախտանիշները համընկնում են վարակիչ բորբոքման հետ, անքակտելիորեն կապված են և հաջորդում են միմյանց։Ախտանիշները կլրացվեն երակների վարիկոզով և ուղիղ աղիքի վնասվածքներով:
Ակնհայտ է, որ պրոստատիտի քրոնիկական ձևով դրսևորումները կարող են լինել ոչ սպեցիֆիկ բնույթ, ինչը պահանջում է մանրակրկիտ համապարփակ ախտորոշում:
Կարևոր.
Տղամարդու սեռական օրգանների վարակի ցանկացած նշան պետք է պատճառ հանդիսանա բուժման համար ուրոլոգի կամ վեներոլոգի հետ կապ հաստատելու համար:
Ինքնաբուժությունը կամ իրավիճակի անտեսումը կարող է խթան հանդիսանալ քրոնիկ ձևի ձևավորման համար: